净化手术室洁净度标准是什么 要求多高

　　近年来，国内医院逐渐采用洁净手术室这种形式。这种洁净手术室设置净化空调系统，对空气中的非生物粒子和生物粒子均加以控制，能达到一定的生物洁净标准。超净化体系是指用超高性能过滤器滤过的空气，在室内形成水平或垂直的层流在室内流动，造成无尘无微生物的清洁空间，以达到防止感染的目的。

 

　　洁净手术部用房分为四级，并以空气洁净度级别作为必要保障条件。在空态或静态条件下，细菌浓度（沉降菌法浓度或浮游菌法浓度）和空气洁净度级别都必须符合划级标准。

 

　　手术室是医院中无菌洁净要求0严格的地方之一，手术室的建设、布局、工作流程和管理都是围绕无菌要求设计的。

 

　　一、净化手术室的合理布局和建筑要求

 

　　A：洁净手术部建设基本要素

 

　　1. 符合洁净要求的建筑装饰

 

　　不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁、符合防火要求。

 

　　合理安排人流和物流，使流线短捷，方便医护人员的活动。这样才能提高效率，有效防止交叉感染。建筑布局要简洁，人流和物流不能搞得过于繁琐、复杂。否则工作人员会弃之不用，如自由走动，更易造成污染。

 

　　2. 洁净手术部分区

 

　　洁净区 —— 洁净手术室、洁净走廊、无菌敷料等洁净辅助用房；

 

　　非洁净区——清洁区、更衣室、办公室、值班室、打包室等辅助用房；

 

　　污染区——污物走廊、清洗消毒室自然区：电梯厅、家属等候室。

 

　　B:洁净手术部通道形式

 

　　1. 单通道——洁净走廊应具备污物就地消毒和包装的条件，污物经初步消毒处理运离洁净区。

 

　　2. 双通道——洁净走廊与污物走廊。

 

　　洁净走廊：医生、病人、无菌物品。

 

　　污物走廊：术后污物。

 

　　3. 多通道——医生、病人、无菌物品、污物通道。

 

　　分离优点：减少人、物流量，预防交叉污染。

 

　　缺点：必需要有足够的平面面积。

 

　　洁净手术室的建筑要求与其功能紧密联系在一起，又有其特殊性。密闭性要求高，一般为封闭式无菌手术间。室内必需的设备如壁柜、观片灯、写字台、电源插座盘、传呼系统、送风口、回风口等设在夹墙内，表面平整，不积灰尘。手术室的内装修必须有利于洁净环境，一定要满足不产生和不吸附尘埃，耐久、耐磨、耐药物，并要易于擦拭消毒的要求。

 

　　二、净化手术室的管理与运行

 

　　我院的洁净手术室于2007年底投入使用，所采用的为双通道的布局模式。

 

　　A: 入室要求

 

　　对进入洁净区域的人员要严格着装，穿着严格消毒过的专用衣裤和鞋，建立严格的入室人员登记制度，并限制手术间参观人数，每间手术间参观人数不得多于4人。

 

　　B: 设置严格的工作流程

 

　　1.洁净手术室内的人、物流是影响室内空气洁净度的重要因素。因此设置严格工作流程，明确区分洁污流线是洁净手术室平面组合的重要原则之一。

 

　　2.根据各班职责制定出严格的工作流程，包括：巡回护士工作流程、洗手护士工作流程、专班护士工作流程、值班护士工作流程、连台手术工作流程、污染手术术毕处理流程、工友工作流程等。使大家工作起来有章可循、有序可查，提高了工作效率，同时保证了工作质量。

 

　　C: 手术环境的调节与维持方面

 

　　1. 由夜班护士于每日择期病人入室前30min开放空调机组，设定室温在22——25℃之间，相对湿度为50%——60%。术中由巡回护士根据手术医生和患者的需要随时调节室温。在术间做各项护理操作时注意动作、语言的轻柔准确，维持室间噪音<50dB。